Obezitate

Obezitate

Obezitatea este o afectiune cronica a carei prelevanta este în crestere si care determina aparitia riscului pentru dezvoltarea diabetului zaharat, hipertensiunii, a bolilor de inima, a afectiunilor vezicii biliare si a unor forme de cancer.

Obezitatea poate fi privita ca o consecinta a interactiunii dintre factorii de mediu si substratul genetic individual, în particular fiind vorba de susceptibilitate genetica. Aceste gene cresc depozitele de grasime, atunci când alimentatia este limitata, si determina o crestere a riscului de aparitie a obezitatii când alimentatia este abundenta, iar consumul energetic este scazut.

Obezitatea, definita ca o crestere a tesutului adipos total al organismului, este frecvent cunoscuta sub denumirea de exces ponderal.

Tesutul adipos al organismului si distributia acestuia sunt determinate de sex, vârsta, gradul activitatii fizice si numeroase medicamente. Atat la barbati, cât si la femei tesutul adipos
creste cu varsta. La barbatii tineri slabi, tesutul adipos reprezinta mai putin de 20 de procente si poate creste la barbatii în varsta pânå la 25 de procente.
La femeile tinere, depozitele adipoase pot fi sub 30 de procente si cresc treptat la mai mult de 35 de procente la femeile în varsta. La toate varstele dupa pubertate femeile sunt mai grase decât barbatii.

Celulele adipoase si obezitatea - În plus fata de rolul în depozitarea grasimilor, celula adipoasa este un important organ secretor. Cele mai multe forme de obezitate sunt asociate cu marirea numarului celulelor adipoase çi creçterea ratei de lipoliza bazala.
Celulele adipoase servesc ca rezervor pentru depozitul de acizi grasi eliberati din chilomicroni si pot, în schimb, sa elibereze acesti acizi grasi prin intermediul unui hormon intracelular
lipazo-sensibil. În multe forme de obezitate severa cu debut în copilarie, numarul total de celule adipoase este crescut.

In unele magazine online gasiti produse pentru scaderea greutatii, cum ar fi produse pentru slabit ce pot fi gasite in magazinul Produse Naturiste

OBEZITATEA SI FACTORII DE RISC ASOCIATI CU ACEASTA


Cresterea mortalitatii asociata cu obezitatea provine, în principal, din cresterea riscului de aparitie a bolilor cardiovasculare, hipertensiunii arteriale, diabetului zaharat si, posibil, a unor tipuri de cancer.

Sistemul cardiovascular - În afara de cresterea pre- si postsarcinii, obezitatea se asociaza si cu un risc crescut de moarte subita, probabil prin aritmii cardiace, precum si cu un risc crescut de ateroscleroza, ca urmare a unui profil lipidic anormal, care include scaderea nivelurilor lipoproteinelor cu densitate mare (HDL) si cresterea nivelurilor de lipoproteine
cu densitate mica si, în special, a celor cu densitate foarte mica, cum sunt particulele VLDL (forma B). Prevalenta hipertensiunii este, de asemenea, foarte mare, desi mecanismul este
neclar. O ipoteza sugereaza ca hiperinsulinemia si rezistenta la insulina cresc reabsorbtia de sodiu la nivelul tubului renal si cresc controlul simpatic ce determina vasoconstrictia arteriala.

Diabetul zaharat - Tipul 2 de diabet zaharat [diabetul zaharat non-insulinodependent (DZNID)] este aproape inexistent la indivizii cu un IMC sub 22 kg/m2.

Cancerul - Incidenta cancerului de endometru si a celui de san în postmenopauza la femei, a cancerului de prostata la barbati si a cancerului colorectal atat la femei, cât si la
barbati este legata de gradul de obezitate. Obezitatea viscerala creste riscul de cancer de sân în perioada post-climax, independent de gradul de obezitate. O explicatie pentru susceptibilitatea
la cancerul de endometru si cel de sân la femeile obeze consta în cresterea productiei de estrogeni, prin aromatizarea androstendionei circulante la nivelul tesutului adipos.

Afectiuni ale vezicii biliare - Afectiunile vezicii biliare cresc cu obezitatea si vârsta, posibil prin cresterea excretiei de colesterol biliar. Cantitatea de colesterol sintetizata de organism în fiecare zi creste cu aproape 20 mg pentru fiecare kilogram de tesut adipos, deci la o crestere cu 10 kg a tesutului adipos productia si excretia zilnica de colesterol cresc cu o cantitate comparabila
cu cantitatea de colesterol dintr-un ou. Tulburari ale factorilor de nidatie la nivelul bilei si alterari ale nivelurilor de acizi biliari si fosfolipide pot precipita aparitia calculilor biliari.

Functia pulmonara - Obezitatea moderata, în absenta unei afectiuni pulmonare subiacente, are un efect slab asupra functiei respiratorii. Apneea din timpul somnului apare totusi la indivizii cu obezitate severa si pune probleme serioase. Apneea obstructiva din timpul somnului se crede ca apare din cauza unei acumulari locale de tesut adipos la nivelul zonei traheofaringiene. Episoadele obstructive ale apneei din timpul somnului determina întreruperea somnului, precum si hipoxie si hipercapnie. Daca nu este corectata, aceasta afectiune poate conduce la insuficienta cardiaca dreapta.
Presiunea pozitiva continua la nivelul cailor respiratorii poate fi administrata noaptea, pentru a reduce sau elimina episoadele de apnee din timpul somnului. Scaderea în greutate are o valoare
particulara în remedierea acestei afectiuni.

Afectari ale articulatiilor si tegumentului - Cresterea incidentei osteoartritelor este data, fara îndoiala, pe de o parte datorita traumelor suferite de articulatii în cadrul obezitatii,
dar pe de alta parte, osteoartritele apar si fara o legatura directa cu cresterea în greutate, ceea ce sugereaza si implicarea altor factori. Prevalenta gutei este, de asemenea, crescuta si poate
reflecta o scadere a clearence-ului uratului. Corpii cetonici actioneaza competitiv la nivelul tubului renal cu reabsorbtia uratilor, iar o crestere a productiei de cetone din metabolismul
lipidelor poate creçte nivelurile de urat.
Printre afectarile tegumentului din cadrul obezitatii se numara acanthosis nigricans, manifestata printr-o hiperpigmentare a pliurilor cutanate de la nivelul gâtului, coatelor si spatiilor
interfalangiene, asociat cu rezistenta la insulina si DZNID. Turgorul cutanat çi friabilitatea pot fi crescute în obezitate, crescând astfel riscul infectiilor fungice la nivelul pliurilor
cutanate. În final, staza venoasa este crescutå la obezi.

Sistemul endocrin - Rezistenta la insulina, care conduce la hiperinsulinemie, reprezinta o trasatura caracteristica si este direct legata de gradul de obezitate. Secretia hormonului
de crestere este scazuta, dar nivelurile factorului I de crestere insulin-like sunt normale, sugerând ca nivelul hormonului de crestere este suficient pentru a stimula productia acestui important hormon.
Nivelurile de testosteron sunt scazute la barbati, dar nivelurile de testosteron liber scad numai în conditiile unei obezitati masive. Obezitatea determina un debut precoce al menarhei,
o frecventa mai mare a ciclurilor neregulate si anovulatorii si o menopauza precoce. Distributia adipozitatii influenteaza metabolismul steroizilor la femei. Femeile cu adipozitate
predominant centrala sau viscerala au o productie mai mare de hormoni androgeni, cum ar fi testosteronul, iar femeile cu obezitate gluteofemurala au crescute nivelurile de estrone, datorita aromatizarii periferice a androgenilor circulanti.
Modificarile hormonilor tiroidieni si ale metabolismului acestora apar odata cu modificarile cantitative ale factorilor nutritivi. Triiodotironina (T3) poate fi crescuta printr-o supraalimentatie si scazuta prin înfometare. Nivelurile de T3 sunt, de asemenea, crescute printr-o dieta bogata în carbohidrati çi scazute printr-o dieta saraca în carbohidrati. În contrast, nivelurile de tiroxina si tirotropina (TSH) nu sunt influentate de dieta.

Tratamentul obezitatii trebuie realizat cu o întelegere clara a realitatilor acestei probleme si a rezultatului lui. Obezitatea este o afectiune cronica, a cårei prevalentå este în crestere. Se poate vindeca prin:modificarea comportamentului, dieta, exercitiu fizic, medicamente, interventie chirurgicala.

Pentru intrebari va asteptam pe Forumul Medical al Portalului de Sanatate Doctor Bun

Read more...

About This Blog

Informatiile de pe acest blog sunt cu scop educativ si informativ si nu substituie un consult medical.

  © Blogger template Foam by Ourblogtemplates.com 2009

Back to TOP